Об этом напомнила в беседе с RT врач-отоларинголог «СМ-Клиники» Анна Алмазова.
«Проблема появляется при применении дольше рекомендованного срока. После окончания действия препарата сосуды вновь расширяются, а слизистая отекает ещё сильнее. Человек воспринимает это как продолжение насморка и снова использует капли. Постепенно эффект становится короче, а для облегчения требуется более частое применение. Так формируется замкнутый круг — медикаментозный ринит», — предупредила она.
По словам эксперта, в бытовом смысле такое состояние называют зависимостью, хотя оно отличается от алкогольной или наркотической.
«Здесь ведущую роль играют не опьянение и психическая тяга, а возвратный отёк слизистой и страх остаться без носового дыхания. При длительном использовании могут сохраняться сухость, жжение, корки, снижение обоняния и постоянная заложенность. Современные рекомендации ограничивают непрерывное применение ксилометазолина и оксиметазолина несколькими днями, точный срок необходимо смотреть в инструкции конкретного препарата», — посоветовала собеседница RT.
Просто заменить один сосудосуживающий спрей другим обычно недостаточно: механизм их действия схож, пояснила она.
«Не решает проблему и переход на детскую дозировку, если человек продолжает пользоваться средством постоянно. Гормональные назальные спреи, назначаемые при аллергическом и некоторых других видах ринита, к сосудосуживающим не относятся и такой зависимости не вызывают», — добавила специалист.
По её словам, справиться с медикаментозным ринитом в большинстве случаев можно без операции.
«Основная задача — отказаться от препарата. Одним пациентам удается прекратить использование сразу, другим врач рекомендует постепенное уменьшение частоты и дозы. В первые дни заложенность может временно усилиться, поэтому этот период часто оказывается самым трудным», — предостерегла эксперт.
Отмечается, что для облегчения состояния врач может назначить назальный глюкокортикостероид и солевые растворы, а также подобрать лечение первоначальной причины насморка.
«Это может быть аллергический или вазомоторный ринит, искривление перегородки, полипы, хроническое воспаление пазух. Если не устранить основное заболевание, желание вернуться к каплям сохранится. Единого протокола лечения медикаментозного ринита нет, однако отказ от сосудосуживающего препарата является его обязательной основой», — подчеркнула отоларинголог.
Восстановление происходит не мгновенно, напомнила она.
«Первое облегчение может появиться в течение нескольких дней или недель, но после многолетнего применения слизистой иногда требуется несколько месяцев. Не следует увеличивать дозу, заливать препарат чаще или использовать одновременно несколько сосудосуживающих средств», — пояснила специалист.
По её мнению, операция нужна далеко не всем.
«Её рассматривают, если консервативное лечение не помогло, носовые раковины значительно увеличены либо обнаружена анатомическая причина нарушения дыхания. Решение принимает ЛОР-врач после осмотра, а иногда — эндоскопии носа и дополнительного обследования», — заключила Алмазова.
Ранее россиян предупредили, что затянувшийся насморк требует выяснения причины.