«Аналогов такой модели нет»: российские медики научились прогнозировать риск внезапной остановки сердца после инфаркта

Российские учёные из Пензенского государственного университета разработали систему выявления риска желудочковой тахикардии — опасного для жизни осложнения инфаркта миокарда. Разработка может найти широкое применение в медицине при наблюдении пациентов, перенёсших сердечный приступ.

Об этом RT сообщили в пресс-службе Российского научного фонда, который поддержал работу. Её результаты опубликованы в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика».

При желудочковой тахикардии сердце начинает биться слишком быстро и неритмично, перекачивая кровь неэффективно. Это может привести к внезапной остановке органа и летальному исходу.

Авторы новой работы выяснили, по каким признакам можно заранее определить, что пациент находится в группе риска. В исследовании участвовали 80 человек в возрасте от 30 до 70 лет, недавно перенёсших инфаркт.

• Gettyimages.ru
• © brizmaker

Все они прошли комплексное обследование, включавшее анализ крови, МРТ и УЗИ сердца, а также ЭКГ-мониторирование на протяжении трёх суток. В результате у десяти человек была выявлена аритмия — так называемые пробежки желудочковой тахикардии, когда внезапно сердце начинало сокращаться слишком быстро и неэффективно.

Также по теме

«Профилактика инфекционных заболеваний»: российские учёные выяснили, как спорт влияет на микробиом кишечника

Российские учёные из Томского государственного университета сравнили штаммы кишечной палочки из микробиома детей, усиленно...

Остальные 70 человек без нарушения сердечного ритма вошли в группу сравнения. Далее учёные проанализировали ряд показателей у обеих групп пациентов и выявили закономерности, свойственные людям с риском желудочковой тахикардии.

Так, оказалось, что у пациентов с желудочковой тахикардией уровень маркера сердечной недостаточности NT-proBNP (медицинский показатель, который используется для оценки сердечной недостаточности) оказался примерно в два раза выше, чем у группы сравнения.

Кроме того, на повышенный риск развития осложнения может указывать размер рубца, оставшегося после инфаркта. У пациентов с тахикардией он оказался примерно в 2,3 раза больше, чем у людей из контрольной группы. Ещё одним маркером может служить ишемическая болезнь сердца (хроническое поражение сердечной мышцы, вызванное уменьшением или прекращением кровотока по коронарным артериям) — в 50% случаев против 20% в группе сравнения.

При этом уровень белка тропонина I, который является маркером повреждений сердечной мышцы, а также креатинина — продукта распада белков в организме — у всех участников оказался примерно на одном и том же уровне.

• Gettyimages.ru
• © Matthias Kulka

На основе собранных данных авторы работы разработали систему оценки риска развития желудочковой тахикардии, включающую уровень NT-proBNP в крови, размер постинфарктного рубца, сократимость сердца и параметры ЭКГ. Она позволит эффективно выявлять и предупреждать риск внезапной сердечной смерти от желудочковой тахикардии.

«Данную разработку могут применять врачи-кардиологи стационаров для определения риска развития этой жизнеопасной аритмии у больных инфарктом миокарда. В настоящее время аналогов такой комплексной модели риска, учитывающей параметры МРТ сердца, эхокардиографии, лабораторных данных и параметров холтеровского мониторирования ЭКГ нет. В дальнейшем планируется продолжить наблюдение за пациентами в течение одного года — двух лет и выявить индикаторы данного нарушения ритма спустя долгое время после инфаркта», — пояснила в беседе с RT доцент кафедры «Терапия» Пензенского государственного университета Елена Аверьянова.