Спасти жизнь за 20 минут: чего вы не знали о работе скорой
История и реалии работы скорой помощи

- РИА Новости
- © Максим Богодвид
Когда появился День работника скорой медицинской помощи
День скорой медицинской помощи в России отмечается 28 апреля — именно в этот день в 1898 году в Москве появились первые дежурные кареты, закреплённые за полицейскими участками. Медики работали круглосуточно и выезжали к пострадавшим. Сначала помощь оказывали в основном на улицах, а вызвать её могли лишь уполномоченные люди — из-за редкости телефонной связи.
Служба развивалась, и в конце XIX — начале XX века станции скорой помощи открылись в Санкт-Петербурге и других городах, а также появились профессиональные медицинские бригады. Постепенно помощь стала доступна не только при несчастных случаях, но и на дому. С 1926 года в Москве начали работать выездные пункты для внезапно заболевших. Врачи выезжали к больным на мотоциклах с колясками, автомобили стали использоваться позже.
Особую роль сотрудники скорой помощи сыграли в годы Великой Отечественной войны, спасая жизни раненых. Кроме того, в первой половине XX века были созданы профильные научные институты и больницы скорой помощи. А в дальнейшем были разработаны единые стандарты оказания помощи, закреплён принцип круглосуточной и бесплатной работы.
Современная служба — это оперативная и высокотехнологичная система с едиными номерами вызова (103 и 112), обновлённым автопарком и санитарной авиацией. В 2020 году праздник официально получил статус профессионального.
Факты о скорой помощи
Когда работники скорой помощи уходят на пенсию
Сейчас сотрудники скорой помощи могут выйти на досрочную пенсию, но при определённых условиях. Для этого нужно отработать не менее 25 лет в учреждениях здравоохранения в сельской местности и посёлках городского типа или 30 лет — в городах (или смешанно).
Следует отметить, что с 2019 года право на досрочную пенсию для медицинских работников реализуется не в момент выработки специального стажа, а с отсрочкой, которая постепенно увеличилась до пяти лет.
Депутаты Госдумы предлагают изменить эти правила для работников скорой помощи. По новому законопроекту, им хотят сократить необходимый стаж: до 20 лет для тех, кто работает в сельской местности или посёлках городского типа, и до 25 лет — для городских сотрудников (или сотрудников со смешанным стажем). При этом право на пенсию предлагают давать независимо от их возраста.
Должны ли работники скорой разуваться или надевать бахилы, когда приходят в дом
Минздрав России ещё в 2016 году официально разъяснил этот момент. Никаких нормативных требований, обязывающих сотрудников скорой помощи надевать бахилы или переобуваться, не существует. Скорая помощь приезжает в первую очередь для спасения жизни и здоровья человека. В экстренной ситуации важна каждая минута, и любые дополнительные действия, не связанные с медицинской помощью, могут привести к задержке.
Работа на вызовах связана с постоянной спешкой, переносом тяжёлого оборудования и рисками. Медики должны быть сосредоточены на пациенте и собственной безопасности, а не отвлекаться на бытовые условия.
Если для хозяев квартиры важно сохранить чистоту, они могут, например, заранее отодвинуть ковёр, или застелить пол бумагой, или же просто убраться после визита специалистов.
Могут ли работники скорой принять роды
Обычно бригада старается как можно быстрее доставить женщину в роддом. Но если времени нет — при стремительных родах или других экстренных обстоятельствах, — медики принимают роды на месте, дома, в машине или в дороге. У них есть всё необходимое для помощи: оборудование, препараты и навыки, чтобы принять ребёнка и оценить состояние матери и новорождённого.
Недавно в Ленинградской области сотрудникам скорой Всеволожского района два раза за две недели пришлось принимать роды прямо в машине. Фельдшер Валерия Становая и медсестра Есения Ахметшина впервые приняли роды прямо в карете скорой помощи, а вскоре ситуация повторилась — до роддома доехать не успели. В обоих случаях роды прошли успешно, на свет появились здоровые дети.
Конечно, такие роды — вынужденная мера. После этого маму и ребёнка обязательно доставляют в больницу для наблюдения.
Какой штраф грозит за ложный вызов скорой помощи
За заведомо ложный вызов скорой медицинской помощи предусмотрена административная ответственность. Согласно законодательству, если человек специально вызывает скорую без реальной необходимости, это считается нарушением. Ему грозит штраф от 1 тыс. до 1,5 тыс. рублей.
Награды и премии специалистам, работающим на скорой помощи
1. Почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации»
Это одна из государственных наград, которой отмечают специалистов медицины за личные заслуги в охране здоровья населения.
Её получают не только врачи, но и фельдшеры, фармацевты, учёные, инженеры и другие сотрудники медицинской сферы — все, кто помогает лечить людей, развивать медицину и делать её доступнее и эффективнее.
Награду вручают за реальные профессиональные достижения. Например, за организацию качественной медицинской помощи, благодаря которой снижается смертность, за спасение жизней в службе скорой помощи, за успешную профилактику заболеваний и пагубных привычек среди населения. Также учитываются заслуги в разработке новых лекарств, создании современного медицинского оборудования, подготовке специалистов и внедрении передовых технологий в больницах. Как правило, его присваивают людям с большим опытом — не менее 20 лет в профессии — и уже имеющим другие отраслевые награды.
2. Орден Пирогова
Орден Пирогова — это государственная награда России, которой отмечают людей за выдающийся вклад в медицину и спасение человеческих жизней. Он назван в честь великого русского хирурга Николая Пирогова.
Внешне орден выглядит как красный крест с серебряным медальоном в центре, где изображён портрет Пирогова. Его дополняет медицинский символ — чаша со змеёй, а на обратной стороне написан девиз: «Милосердие, долг, самоотверженность». Награда крепится на белую ленту с красными полосами.
Орден вручают гражданам России за медицинские заслуги в сложных и опасных условиях: во время эпидемий, чрезвычайных ситуаций, военных действий, когда помощь оказывается с риском для жизни. Также награду получают за высокий профессионализм в лечении и профилактике тяжёлых заболеваний, развитии медицинской науки, создании как новых методов диагностики и лечения, так и лекарственных препаратов.
Отдельно отмечают вклад в организацию здравоохранения, работу скорой помощи, подготовку медицинских кадров и даже благотворительную деятельность — например, помощь больницам, хосписам или развитие волонтёрских проектов.
Как правило, орден Пирогова вручают людям, у которых уже есть другие государственные награды: это подчёркивает высокий уровень признания. При этом его могут получить и иностранные специалисты, если они внесли значительный вклад в развитие медицины или помогали российским пациентам. В особых случаях награда может быть присуждена посмертно.
3. Медаль Луки Крымского
Медаль Луки Крымского — это государственная награда России, которой отмечают людей за вклад в медицину и помощь пациентам. Она названа в честь учёного и врача святителя Луки Крымского, который прославился как выдающийся хирург и пример служения людям.
Сама медаль выполнена из серебра и имеет круглую форму. На её лицевой стороне изображён портрет Луки Крымского, а на обратной — надпись «За верность долгу и силу духа» и медицинские символы. Красная лента с белыми полосами подчёркивает её принадлежность к медицинской сфере и идею самоотверженного труда.
Эту награду вручают не только врачам, но и среднему и младшему медперсоналу, а также другим специалистам системы здравоохранения — от учёных до фармацевтов и преподавателей. Её получают за вклад в охрану здоровья людей: качественное лечение, развитие медицины, создание новых лекарств, подготовку специалистов и организацию медицинской помощи.
Особо отмечается работа в сложных условиях — когда требуется не только профессионализм, но и мужество, выдержка и жертвенность. Также медаль могут вручить за научные достижения и развитие системы здравоохранения в целом.
Специальная социальная выплата медицинским работникам
С 1 января 2023 года в России действует специальная социальная выплата для отдельных категорий медицинских работников. Её ввело правительство РФ как дополнительную меру поддержки сотрудников системы здравоохранения, в том числе работников скорой помощи.
Эта выплата предназначена для врачей, фельдшеров, медсестёр и других сотрудников станций и отделений скорой медицинской помощи, которые работают в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.
Размер выплаты зависит от должности. Врачи скорой помощи могут получать до 11,5 тыс. рублей в месяц. Фельдшеры и медицинские сёстры — до 7 тыс. рублей. Младший медперсонал, а также сотрудники, которые принимают и распределяют вызовы, — до 4,5 тыс. рублей.
Выплата назначается автоматически. Медработникам не нужно подавать заявления — медицинская организация сама ежемесячно формирует список сотрудников, имеющих право на выплату, и передаёт данные в Социальный фонд России. После этого деньги перечисляются на банковский счёт или карту МИР.
Размер выплаты может меняться в зависимости от фактически отработанного времени, но в полном объёме она начисляется при полной занятости за месяц.
Региональные выплаты сотрудникам скорой помощи
В марте 2024 года при повышении социальных выплат медицинским работникам небольших населённых пунктов сотрудники скорой помощи фактически оказались в стороне от этих решений. Депутат Госдумы, врач-хирург Алексей Куринный в своём запросе Минздраву об этой проблеме отмечает, что это создаёт неравные условия и усугубляет кадровую проблему. На периферии бригады работают с высокой нагрузкой, а специалистов не хватает.
В Госдуме продолжается обсуждение инициативы о введении дополнительных федеральных выплат именно для работников скорой. А пока эту задачу регионы решают самостоятельно.
Например, в Ленинградской области с 2025 года введены дополнительные ежемесячные «губернаторские» выплаты для сотрудников скорой помощи. Их размер зависит от должности и территории: так, для фельдшеров доплата составляет от 11,5 тыс. до 23 тыс. рублей, а для водителей — 15 тыс. рублей. Кроме того, регион обновляет материальную базу службы, в том числе путём закупки новых автомобилей скорой помощи.
Во Владимирской области действуют крупные единовременные выплаты для привлечения медиков. Взамен специалисты обязуются отработать в системе не менее пяти лет. По сообщению правительства 33-го региона, благодаря этой мере в регион удалось привлечь новых врачей и фельдшеров, в том числе из других субъектов России.
В каких случаях требуется вызов скорой
Скорая медицинская помощь предназначена для ситуаций, когда человеку требуется срочное, экстренное вмешательство врачей. Среди них:
— потеря сознания;
— судороги;
— резкое ухудшение работы сердца (например, сильные боли в груди, аритмия, очень высокое давление);
— проблемы с дыханием;
— признаки инсульта: внезапная слабость или онемение конечностей, асимметрия лица, нарушение речи или координации, резкое ухудшение зрения;
— угрожающие жизни травмы;
— ожоги;
— сильные кровотечения;
— внезапные нарушения работы органов;
— тяжёлые психические состояния, когда человек может быть опасен для себя или окружающих;
— роды или угроза прерывания беременности.
Во всех этих случаях вызов относится к экстренным и должен быть обслужен максимально быстро — в среднем в течение 20 минут при наличии свободных бригад.
В каких случаях скорая помощь не выезжает на вызов
Скорую обычно не вызывают при обострении хронических заболеваний без угрозы жизни, острой зубной боли без осложнений, незначительном повышении температуры или давления. Также не является поводом для вызова состояние алкогольного или наркотического опьянения без признаков травм, передозировки или потери сознания.
Не относятся к задачам скорой и оформление больничных листов, выдача медицинских справок или проведение судебно-медицинских процедур. Бригады не занимаются плановыми перевозками пациентов между больницами или из стационаров домой, а также выполнением назначенных процедур, таких как инъекции или перевязки.
В отдельных случаях — например, при агрессивном поведении пациента или острых психических состояниях — к вызову могут привлекаться сотрудники полиции для обеспечения безопасности медиков.
Любые угрозы, оскорбления в адрес сотрудников скорой помощи или хулиганские действия по отношению к ним влекут ответственность в соответствии с действующим законодательством. В случае если был неправильно указан адрес, время прибытия бригады может увеличиться или оказание помощи может стать невозможным.
Рекомендации при вызове скорой помощи
1. При звонке по телефону 103 постарайтесь максимально чётко описать, что произошло и какие у человека жалобы. Исходя из этой информации, диспетчер решает, какую именно бригаду направить — обычную, специализированную или реанимационную.
2. После передачи вызова бригаде медики получают информацию о пациенте и сразу начинают готовиться, продумывая возможные причины состояния и необходимые действия. Поэтому крайне важно сообщить такие данные, как возраст, пол, симптомы и обстоятельства произошедшего.
3. После вызова важно сохранять спокойствие. Если состояние пациента ухудшается, обязательно перезвоните в скорую и сообщите об изменениях.
4. До приезда бригады действуйте по принципу «не навреди». Не стоит применять сомнительные методы помощи — лучше просто быть рядом, успокоить человека и помочь ему принять удобное положение. Если диспетчер дал рекомендации, их нужно строго выполнять.
5. Освободите доступ к пациенту, при необходимости поставьте стул или освободите стол для медикаментов. Домашних животных лучше изолировать в другой комнате. Можно встретить бригаду у шлагбаума или у подъезда.
6. Заранее подготовьте документы: паспорт, полис, СНИЛС, выписки из больниц, результаты обследований, список принимаемых лекарств, если они есть. При этом отсутствие документов не является основанием для отказа в экстренной помощи.
7. Когда бригада приехала, важно не мешать работе специалистов. Если вы будете точно отвечать на вопросы медиков, выполнять их указания и не отвлекать, это поможет быстрее оказать необходимую помощь.