Иммунитет не защитит от заражения: инфекционист рассказала о дирофиляриозе, который переносят комары

Что за болезнь дирофиляриоз и какие органы она поражает

Дирофиляриоз (от лат. diro filum, «злая нить») — это паразитарное заболевание, которое вызывают переносимые комарами круглые черви рода Dirofilaria. В организме человека они обычно не превращаются во взрослых особей, поэтому болезнь протекает легче, чем у животных, и почти никогда не угрожает жизни. В России, странах СНГ и Европы заболевание чаще всего поражает кожу и глаза. Внутренние органы (лёгкие, мозг, печень) страдают крайне редко: такие случаи в нашей стране практически не описаны.

Как объясняет врач-инфекционист медицинской компании «СберЗдоровье» Екатерина Болдырева, при подкожной форме первым признаком становится небольшой узелок или припухлость. «В области образования может быть ощущение ползания, зуд или жжение. Узелки чаще всего возникают в месте укуса или рядом с ним и постепенно увеличиваются в размерах на протяжении недель, месяцев и даже лет. Обычно они появляются на голове, лице, половых органах или конечностях», — говорит она. В некоторых случаях вместо узелка под кожей заметен извилистый змеевидный ход красноватого оттенка. Возможны воспаление, покраснение и болезненные ощущения.

При глазной форме, по словам Болдыревой, человек чувствует инородное тело или песок, а также зуд и боль. «Возникает покраснение, слезотечение, светобоязнь и отёк век. При осмотре на веке или конъюнктиве выявляется образование, похожее на подкожный узелок», — уточняет она. Помимо местных проявлений, могут наблюдаться температура, недомогание и крапивница (аллергическая сыпь).

Отвечая на вопрос об опасности этого заболевания, инфекционист подчёркивает: дирофиляриоз не относится к состояниям, угрожающим жизни. «Чаще всего заболевание вызвано одиночным паразитом и ограничивается локальным поражением, которое можно вылечить хирургическим путём», — комментирует Екатерина Болдырева. Однако при глазной форме длительное течение способно повредить ткани глаза и снизить зрение. Кроме того, дети часто расчёсывают узелки, что грозит нагноением, а у пожилых и беременных риск инфицирования образования выше из-за особенностей иммунной системы.

Как передаётся дирофиляриоз

Переносчики — комары. Они заглатывают микроскопических личинок, когда сосут кровь заражённого животного, а затем передают их человеку при укусе. В теле человека эти гельминты не размножаются и не достигают зрелости, поэтому больной не заразен для окружающих.

Эксперт прямо отвечает на часто возникающий вопрос: «Дирофиляриоз не передаётся от человека к человеку ни воздушно-капельным путём, ни при тесном бытовом контакте, например при объятиях». Единственный путь — укус инфицированного комара.

Резервуаром паразита в природе служат животные. В природном цикле дирофилярий участвуют собаки, дикие псовые и другие млекопитающие, включая кошек. Эти животные поддерживают циркуляцию паразита в природе, однако заражение человека происходит только через укус комара-переносчика. То есть напрямую от собаки или кошки — минуя комара — заразиться невозможно.

Распространяется ли дирофиляриоз в центральных и северных районах России?

Многие уверены, что дирофиляриоз — проблема лишь южных регионов. Но климат меняется, и территория риска охватывает всё более северные регионы. Решающий фактор — температура. Екатерина Болдырева объясняет: «Минимальная температура, необходимая для развития дирофилярий в комарах-переносчиках, составляет 14 °C. При 20—22 °C созревание личинок занимает 16—20 дней, а при 28—30 °C — всего восемь — десять дней». Чем жарче, тем быстрее комар становится опасным.

Чаще всего, как отмечает специалист, заражения регистрируют в Краснодарском крае, Ростовской области, Хабаровском крае, Амурской области и на Кавказе.

Роспотребнадзор сообщает, что единичные случаи заражения людей дирофиляриозом в нашей стране фиксируются ежегодно, при этом показатели заболеваемости не выходят за рамки обычных многолетних значений. Природные очаги этого паразитарного заболевания находятся в странах Азии и Африки, но имеются и на юге России. Болезнь характеризуется длительным инкубационным (скрытым) периодом. Источником заражения для комаров чаще всего служат инфицированные собаки и кошки, реже — дикие животные (волки, лисицы). Наибольшая активность переносчиков наблюдается преимущественно весной и летом.

В центральных и северных районах традиционно считалось, что лето слишком короткое и прохладное для полноценного развития личинок. Однако тёплые зимы и продолжительные жаркие периоды постепенно меняют ситуацию. Жителям средней полосы полностью игнорировать угрозу не стоит, особенно в аномально тёплые годы.

Также по теме

«Расширилась география заболевания»: комары стали чаще переносить дирофиляриоз в Центральной России

В центральных регионах России комары стали чаще переносить дирофиляриоз. При заражении у людей под кожей развиваются черви. В...

Как защититься от дирофиляриоза

Защита сводится к одному: не допускать укусов комаров. Самый надёжный способ — репелленты. Врач-инфекционист отмечает: «Наибольшей эффективностью обладают средства на основе диэтилтолуамида, пикаридина, перметрина, этилбутилацетиламинопропионата». Не стоит пугаться сложных названий этих веществ — на упаковках их обычно пишут короче: ДЭТА или DEET (как диэтилтолуамид), ИР3535 или IR3535 (этилбутилацетиламинопропионат). Лучше обратить внимание на превентивные меры, чем потом справляться с последствиями собственной халатности.

Дополнительные меры предосторожности:

● в лесу носить закрытую одежду;

● дома и на даче поставить москитные сетки на окна и двери;

● избегать прогулок в сумерках и на рассвете (пик активности комаров).

В Роспотребнадзоре также подчёркивают, что профилактика заражения людей дирофиляриозом основывается в первую очередь на личной защите от укусов комаров. Помимо репеллентов и москитных сеток ведомство рекомендует использовать для уничтожения потенциальных переносчиков в помещениях электрофумигаторы — электрические устройства, действующие посредством нагревания пластин или испарения жидкости с инсектицидом (ядом для насекомых). На федеральном уровне организован комплекс мероприятий по предупреждению распространения паразитарных заболеваний, возбудители которых передаются кровососущими комарами.

Многие надеются на сильный иммунитет как защиту от паразитов. Эксперт развенчивает этот миф: «Состояние иммунной системы может влиять на степень выраженности воспаления, но не предотвращает сам факт заражения. Перенесённый ранее дирофиляриоз не формирует иммунитет от повторного заражения». Из чего можно сделать вывод, что болеть можно неоднократно. Так что защита актуальна для всех.

Как лечат дирофиляриоз

«Чаще всего заболевание вызвано одиночным паразитом и ограничивается локальным поражением, которое можно вылечить хирургическим путём», — утверждает Екатерина Болдырева, врач-инфекционист медицинской компании «СберЗдоровье».

Полное удаление паразита хирургическим путём — самый радикальный способ. После того как гельминт извлечён, все клинические признаки болезни полностью пропадают. В тех случаях, когда провести операцию не представляется возможным, врач может рассмотреть вариант назначения лекарственных средств против паразитов.

При появлении подвижного подкожного образования после поездки в тёплые регионы или после множества укусов комаров обращайтесь к инфекционисту, дерматологу или хирургу.